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市场地位认证

速即纱在鼻内镜术后填塞止血的应用

近几年来,随着各种止血材料的研究和应用,为外科止血提供了一种新的方法。速即纱(Surgicel,由上海强生公司生产)以其强大的可吸收性和良好的组织相容性,越来越受到外科医生的青睐。我科自2009年选用Surgicel做为鼻内镜术后填塞材料,效果良好。传统的凡士林纱条以及后来的膨胀海绵在前鼻孔填塞中已经沿用多年,虽然止血效果不错,但鼻腔粘膜容易受损,且病人痛苦程度难以接受。故鼻内镜术后选择何种填塞材料是耳鼻喉科医生需要认真思考的问题。本文中我们分别选用两种不同的填塞材料用于鼻内镜术后进行鼻腔填塞,并将其治疗效果进行分析比较。
1资料与方法
1.1临床资料选择我院2009年2月~2010年2月住院病人,在鼻内镜下施行鼻窦手术共267例(其中男142例,女125例),年龄14~69岁,平均35岁,住院时间5~9d,平均7d。鼻窦手术包括各种类型的鼻窦炎、鼻息肉和鼻窦良性肿瘤的切除术。全部手术均由同一组操作熟练的医生完成。
1.2方法依填塞材料的不同将病人分为两组:(1)膨胀海绵(Merocel)组:共126例,术后单纯用Merocel填塞术腔,72h后抽出Merocel。它有国产和进口两种,我院国产和进口价格分别为57.23和84.80元。进口较国产的质地更柔软,填塞时患者痛苦较小;(2)速即纱(Surgicel)组:共141例,术后用Surgicel明胶海绵填塞术腔,可吸收,不用抽出。它的规格有5mm×7.5mm和10mm×20mm两种,我院价格分别为65.08和113.42元。该组资料均用前者。观察术后鼻腔填塞后鼻腔渗血及抽出膨胀海绵时出血量的总和,观察患者局部及全身的临床反应,以及抽出膨胀海绵后鼻腔黏膜的情况等。

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