按照2015年底国家卫生计生委发布的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》要求，到2016年6月底，各地结合实际，合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，定期公示主要监测指标，初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制，城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降。力争到2017年，试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右。
    2015年国内药品市场规模为1.38万亿元，其中医院终端占比68.8%，药品零售终端占比22.5%。不难想见，随着未来公立医院药占比控制时间节点的逼近，处方外流有望加快，药品零售终端将获得市场增量，销售比例得以提升。
    “过去我们总认为药品经医院处方后，零售端能有自然溢出效应。但实践证明，零售渠道若没有团队跟进、缺乏长期战略铺垫，是会萎缩的。”阿斯利康中国商业及多元化渠道部门副总裁殷敏的话，代表了许多处方药品牌企业的想法。
    去年，阿斯利康在我国10个城市进行了为期半年的大规模定量和定性调研，期望通过深入了解患者在零售渠道购药的行为和动机，挖掘零售渠道的潜在机会点。调研发现，不同城市的收入水平、医保个人账户、公立医院政策利好、药店医保情况和药店价格等因素，会影响患者对购药渠道的选择偏好。
    北京、深圳等城市受公立医院覆盖度，尤其是一二级医院覆盖率较高，专业服务能力较强，医院门诊报销政策宽松、报销额度高，且药店医保政策差、药店价格优势不明显等因素影响，患者倾向于在医院购药。而在沈阳、成都、郑州等城市的用户，则倾向于在药店购药，主要原因是医保药店覆盖率高，大多数药店可以使用医保卡购药；药店价格有明显优势，便宜10%～30%；公立医院覆盖度及专业服务能力较差，且就诊整体花费较大；医院门诊报销政策额度小、门槛高等。
    “换言之，患者是否选择零售渠道购买处方药，更多取决于当地医院、医保的环境。”行业分析人士提醒，零售连锁应结合实际情况考虑是否开拓处方药市场。
    提前布局慢病管理
    “医药分开何时落地、处方药何时进入药店渠道，由政策决定。零售药店端是否做好了承接准备，同样重要。”雅培（中国）上海斯发医药有限公司董事长徐起鼎表示，医药商业协会早前已建议零售药店介入慢病管理，做好承接医院外流处方的准备。
    3/4的患者首次购药选择在医院；首次购药选择在零售药店的患者，大多认为自己的疾病严重程度低，以及考虑药店购药便利性；续药患者选择在药店购药的主要原因是购药便利性。

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