鱼腥草与马兜铃肾病
鱼腥草,又叫做折耳根、截儿根、猪鼻拱、蕺菜、岑草、狗贴耳,常生于海拔300~2600 m的山坡潮湿林下、路旁、田埂及沟边,是一种在南方很流行的另类食物,很多人贪恋它的刺激性味道,将它做成很多菜肴。但北方、中原、东南江浙一带的人却厌恶它的腥膻味道,并没有吃鱼腥草的习惯。中医也把这种另类食物拿来当药材用。
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中国古代就有食用鱼腥草的习俗。传说越王勾践在亡国后,忍辱负重服侍吴王。吴王有一次生病,勾践更是尝起吴王的粪便,来“诊断”吴王的病情,可惜中医居然没把这项绝技继承下来。勾践最终取得了吴王的信任,但也落下了口臭的毛病。范蠡献上了一条计策:让全国人都吃鱼腥草,都口臭,这样大王的口臭就不会很突出了。这计策真是绝了!在绍兴有一座蕺山,相传就是范蠡号召越国人采集鱼腥草的山头。《吴越春秋》有记载:“越王从尝粪恶之后,遂病口臭,范蠡乃令左右皆食岑草,以乱其气。”
后来唐朝大诗人杜甫在《偶游石盎僧舍》写道:“敬岑草浮光,句沚水解脉。” 岑草就是鱼腥草,大诗人感慨过去很多人吃鱼腥草,现在却没人吃了,以草喻人,哀叹自己的身世。
鱼腥草在中医典籍里出现得更多。最早是《别录》里面记载,鱼腥草可以治疗痔疮。明朝李时珍在《本草纲目》更是提到用鱼腥草治疗痔疮、疔疮、小儿脱肛、虫牙作痛、恶蛇虫伤以及疟疾,不过是外敷,没有当成草药煎汤喝。李时珍认为该草“辛,微温,有小毒”,吃多了腿脚不好——“小儿食之,三岁不行”。 到了现代,我们伟大的中医发明鱼腥草很多牛逼的“疗效”,可以抗癌、抗炎、减肥,甚至发明了鱼腥草注射液,注射进血管。鱼腥草注射液臭名昭著,引发大量的过敏性休克, 国家食品药品监督局最后不得不暂停该药的使用 。
那么,说了这么多,有人会问鱼腥草跟“马兜铃肾病”有什么关系呢?
大有关系。
先说说“马兜铃肾病”。该病又可叫做“中草药肾病”,是指服用含马兜铃酸的中草药导致的一系列肾脏疾病。1991年,比利时的医生范赫维根发现一个奇怪的事情:有两名他接诊的女性都罹患上严重的肾功能衰竭,肾活检提示是肾间质纤维化以及广泛坏死的肾小管上皮。他详细询问病史后发现,这两名女性都是同一家减肥诊所的顾客,同时服用过该诊所研制的减肥药方。而这家诊所的减肥药方就是在不久前刚刚更改过,将原来的黑角藻提取物替换为两种中草药——广防己和厚补。后来这类病例越来越多,西班牙、英国、波兰、美国相续出现马兜铃科中草药服用后产生的严重肾病。科学家利用现代医学,提取出这类中草药中的致病物质——马兜铃酸,并发现马兜铃酸在体内能代谢为马兜铃内酰胺,代谢过程中形成的亲核基团会攻击肾细胞里的DNA,形成DNA加合物,这会诱发相关细胞的死亡或者癌变。到2000年左右,包括美国在内的大多数欧美地区国家都禁止了马兜铃类草药的应用。 世界卫生组织于2002年将马兜铃酸列为一类致癌物 。中医里面有100-200中方剂用到含马兜铃酸的草药,常见的有【马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防已、细辛、朱砂莲】。比如同仁堂著名的中药“龙胆泻肝丸”,就是采用了关木通。中医用了几百年这类药物,都没发现问题,直到靠现代医学在欧美才发现了问题。当然,马兜铃酸重灾区并不在欧美,而在迷信中草药的东亚地区。台湾是世界上慢性肾病最严重的地区,居然有12%的人罹患。2003年荣民医院医生吴明铃分析了54例肾癌、输尿管或膀胱癌病患,近3成的患者服用了含马兜铃酸的中药,掀起了台湾社会要求禁止马兜铃类草药的呼声。中医的利益既得者,比如立法委员邱永仁、中医师公会理事长林昭庚、中药商公会全联会理事长林天树等人,居然纠集人员去荣民医院抗议闹事,要求吊销吴医师的执照。这些丑类逆历史潮流而动,当然是不得人心的。很快,台湾的卫生主管部门宣布禁止关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃等五种含有马兜铃酸的中药。
说到中国大陆地区,也好不到哪里去。 中华人民共和国卫计委2004年也下了通告 ,认为短期大剂量服用或长期间断或持续小剂量服用可引起马兜铃酸肾病,病理表现为寡细胞性肾间质纤维化,吃的越多、肾功能损害越大,并提到“马兜铃科的药材关木通、马兜铃、青木香、寻骨风、广防已、朱砂莲已检出马兜铃酸,天仙藤检出马兜铃酸类物质,并取消了关木通的药用标准。”通知还列举一名51岁的男性患者的病例,他服用了3年的冠心苏合丸,该药含马兜铃酸,最后罹患慢性肾小管间质肾病,无法治愈。
有意思的是,卫计委留了一条丑恶的尾巴:“建议在服用含马兜铃酸的中药材或中成药时,必须在医师的指导下使用,严格控制剂量和疗程,并在治疗期间注意肾小管及肾小球功能监测。”给中医继续用马兜铃类草药害人留下后门,中国中医科学院首席研究员叶祖光竟然公开宣称:“如果去除细辛,意味着大量(约200多种)含有细辛的配方没有药物可用。“甘肃卫计委主任刘维忠,在国家卫计委的通告下达的10年后,也就是2014年,还在微博上卖力地推广马兜铃相关中药,他居然还恬不知耻地将肾病列为甘肃卫生系统需要干预的五种疾病之一。显然卫计委是被叶祖光、刘维忠这类人绑架了。